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A DaVita Serviços Médicos está preparada para lhe atender em caso de necessidade, com unidades contando com Pronto-Atendimento bem equipados e preparados para a acomodação em caso de infecção.
A DaVita Serviços Médicos montou um plano de ação que irá ajudar na prevenção do coronavírus, protegendo não apenas os seus pacientes, mas também todos seus colegas e colaboradores. Entre as iniciativas, estão:
Toda a equipe da DaVita está orientada e treinada para implementar ações de emergência, de forma que seja evitada a propagação da doença, além de garantir um ambiente protegido para todos.
Caso você precise realizar alguma consulta, algumas de nossas Unidades são dedicadas exclusivamente ao atendimento ambulatorial (consultórios) e outras Unidades dedicadas para Pronto Atendimento, para receber casos mais relevantes, como por exemplo suspeitos de COVID-19. Saiba mais
A DaVita está realizando o teste sorológico de Covid-19, que detecta a presença de anticorpos (IgG e IgM), e é um recurso diagnóstico indicado em duas situações:
Clique aqui e veja mais detalhes.
24. Grávida em meio à pandemia. E agora? De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), ainda não existem evidências de que as gestantes apresentem maior probabilidade de ter graves complicações pela Covid-19 do que a população em geral. Contudo, dadas as alterações que ocorrem no organismo feminino nessa fase, tanto hormonais quanto imunológicas, os especialistas entendem que as grávidas fazem parte do grupo de risco para complicações em caso de infecção pelo novo coronavírus. A fase mais complicada parece ser justamente o último trimestre gestacional, assim como o puerpério, período que se segue ao nascimento do bebê. Também existem poucas informações sobre a possibilidade de o coronavírus ser transmitido ao bebê pela gestante contaminada de forma vertical, ou seja, pela placenta, na hora do parto ou pela amamentação, como ocorre, por exemplo, com o vírus HIV. A princípio, o agente infeccioso não foi encontrado no líquido amniótico nem no leite materno, tampouco no cordão umbilical e na nasofaringe de recém-nascidos de mães contaminadas. Entretanto, diversos estudos vêm sendo feitos ao redor do mundo a fim de fornecer respostas definitivas, inclusive no Brasil. Um deles é conduzido no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, onde os pesquisadores esperam envolver 145 grávidas com sintomas da Covid-19. Vale salientar que a infecção pelo SARS-CoV-2 também não determina como vai ser o parto. A indicação da cesárea depende sempre do estado da grávida, da idade gestacional e da vitalidade do bebê – e, mesmo nesses casos, deve ser discutida entre obstetra e paciente diante dos riscos. De qualquer forma, gestantes infectadas devem buscar hospitais de referência para o parto, já acostumados com o manejo de grávidas com Covid-19, sempre conforme orientação do médico que as acompanha. Para as não infectadas, mas com receio de ir para a maternidade e se contaminar, a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia insiste em que o ambiente hospitalar ainda é o que oferece os menores riscos para a mãe e o bebê, não só em relação à infecção pelo novo coronavírus, porém igualmente a cuidados maternofetais vitais no momento do parto. Portanto, nada de pensar em dar à luz em casa. Hospitais e maternidades seguem normas rígidas de segurança e controle de infecções, reduzindo o risco de transmissão de quaisquer doenças infectocontagiosas, incluindo a Covid-19. A mãe diagnosticada com a doença, em boas condições clínicas, tem sido orientada a amamentar, evidentemente tomando todas as precauções necessárias para não contaminar o bebê, ou seja, com máscara cirúrgica e lavagem de mãos entre as mamadas ou, ainda, ordenhando o leite para que outra pessoa o dê ao recém-nascido em um copinho – de modo que o bebê consiga pegar o peito materno facilmente após a quarentena. Contudo, os cuidados com a criança nessa fase, como banho e trocas, devem ficar a cargo de alguém que não esteja contaminado com a Covid-19, até que a mãe não seja mais capaz de transmitir o vírus. Mulheres contaminadas que deram à luz em situações mais críticas, no entanto, podem não ser orientadas a amamentar inicialmente. Até que haja novas informações sobre o assunto, os especialistas têm preferido poupar a puérpera em casos mais graves, já que o aleitamento consome grande energia materna. Não adie consultas e exames de pré-natal devido à Covid-19 As gestantes devem manter o isolamento social, mas não podem deixar de fazer as consultas com o obstetra e, sobretudo, os exames de acompanhamento no pré-natal, que, afinal, são essenciais para a saúde maternofetal. A visita ao consultório ou ao serviço de diagnóstico requer os mesmos cuidados que qualquer pessoa tem de tomar ao sair de casa nesta pandemia: usar máscara, higienizar as mãos e braços ao encostar em qualquer superfície potencialmente contaminada, não tocar o rosto e manter a distância de 1,5 a 2 metros de outros indivíduos. Uma vez em casa, recomenda-se banho e troca de toda a roupa e calçados usados fora. De comum acordo com o médico, é possível que algumas consultas possam ser realizadas por videochamada, já que o Conselho Federal de Medicina autorizou o uso da telemedicina no atual momento.
21. Pouca idade não blinda pacientes de complicações da infecção A ideia de que a Covid-19 é uma doença que evolui mais nos idosos e ocorre de forma mais branda nos jovens podia valer para a Europa, mas deixa a desejar por aqui. Está certo que a taxa de mortalidade continua alta após os 60 anos, mas o número de vítimas antes dessa faixa etária só vem se elevando no Brasil. Em São Paulo, onde a infecção pelo novo coronavírus avança nas periferias, entre 11 de abril e 11 de maio, o crescimento das mortes de crianças, jovens e adultos com menos de 60 anos foi de impressionantes 1.000%, segundo dados da Secretaria de Saúde do Estado. Os especialistas alertam que não têm apenas pacientes idosos e de grupos de risco na UTI, mas pessoas de 30 a 40 anos, sem nenhuma outra doença, que, antes de serem atingidas pelo vírus, levavam um estilo de vida saudável. Diante disso, não dá para relaxar no distanciamento social. Você pode se sentir com saúde, fazer exercícios, manter uma dieta saudável e dormir bem, mas, se entrar em contato com o vírus, tem um grande risco de se infectar. Evidentemente, existe a possibilidade de a Covid-19 ser leve e até assintomática nos mais jovens, mas ainda não é possível prever quem vai sair ileso ou quem vai progredir para complicações. Na Coreia do Sul, país elogiado por sua eficiência na contenção do SARS-CoV-2, a reabertura de bares e boates causou um estrago na capital, Seul. Após uma pessoa infectada ter ido a cinco baladas diferentes em dois dias, mais de cem outras testaram positivo para o vírus, metade delas na faixa dos 20 aos 30 anos. Para não ir tão longe, depois que Blumenau (SC) abriu as portas de shoppings, recentemente, a cidade viu o número de casos subir nada menos que 173%. Não se arrisque nem aumente o risco de quem vive com você. #FiqueEmCasa
20. Não tome medicamentos por sua conta para se prevenir do novo coronavírus De acordo com o Conselho Federal de Farmácia (CFF), oito em cada dez brasileiros fazem uso de medicamentos sem orientação médica. Em tempos de pandemia, esse mau hábito teve um grande salto. No primeiro trimestre de 2020, as vendas de alguns fármacos cresceram de forma substancial em relação ao mesmo período de 2019. Os campeões foram a vitamina C, com um aumento de 180%, seguida pela hidroxicloroquina, que tem sido testada contra a Covid-19, com 68%, e pela vitamina D, com 35,5%. Logo que os testes com a hidroxicloroquina foram anunciados em pacientes graves, a medicação, empregada para tratar a malária e doenças reumáticas autoimunes, começou a faltar para os pacientes que realmente necessitam dela. Assim, passou a ter sua venda controlada – com retenção da receita. Mesmo porque precisa ser administrada com muita cautela, sob estrita supervisão médica, já que pode causar efeitos adversos graves ao coração, ao fígado e aos olhos. Quanto às vitaminas, apesar de parecerem inofensivas, trazem risco de desenvolvimento de problemas de saúde, quando tomadas sem necessidade. Afinal, já temos algum estoque no organismo, que vem da alimentação (vitamina C) e da incidência da luz do sol (vitamina D). Portanto, facilmente podemos passar da dose se ingerirmos cápsulas sem prescrição. Em excesso, a vitamina C pode provocar cálculos renais, que resultam em dores muito fortes e, muitas vezes, requerem tratamento com procedimentos hospitalares mais invasivos. Já a vitamina D é capaz de ocasionar o depósito de cálcio nos rins, com lesões permanentes nesse órgão. Assim, se o seu objetivo é se prevenir contra o coronavírus, o uso indiscriminado de vitaminas e outros medicamentos não é o caminho. Infelizmente, no momento, não há nenhum fármaco para impedir a infecção, a não ser a restrição de contato interpessoal e as medidas de higiene. Para fortalecer seu sistema imunológico, é importante comer bem – dieta variada, rica em vegetais e frutas, leguminosas, gorduras boas, proteínas e laticínios magros e carboidratos integrais –, além de dormir um número de horas adequado e se manter ativo, mesmo dentro de casa. E se eu tiver alguma queixa de saúde? Nem sempre você vai precisar se deslocar para procurar um médico. Se criar um vínculo com uma equipe de atenção integral à saúde, como a que existe na DaVita Serviços Médicos, formada por um médico de família, por um enfermeiro e outros especialistas, esses profissionais podem conhecer seu histórico de saúde e orientá-lo sobre como proceder em situações mais corriqueiras e diante de queixas mais complexas, indicando, por exemplo, quando deve procurar o Pronto Atendimento, quando deve permanecer em casa e quando tomar um medicamento sintomático. Dessa forma, você só vai sair de casa se realmente precisar de uma intervenção ambulatorial – e nossos Pronto Atendimentos estão preparados para recebê-lo com toda a segurança neste período de pandemia – e utiliza apenas os medicamentos que, de fato, sejam indicados para seu caso, no entender médico.
23. Por que precisamos de respiradores nesta pandemia? Quando o SARS-CoV-2 afeta o pulmão, causa um grande estado inflamatório, que compromete a função primordial do órgão, ou seja, a inspiração de oxigênio (O2) e a expiração do gás carbônico (CO2). Aí vem a falta de ar, também chamada de dispneia, que pode, inicialmente, até ser confundida com cansaço. O nível de O2 ou de saturação na circulação pode ser medido por um aparelho chamado oxímetro, que, conectado ao dedo do paciente, consegue verificar a quantidade desse gás dentro da célula vermelha do sangue, sem picadas, apenas por meio de uma luz infravermelha. Um nível de saturação de O2 abaixo de 93% já indica que há necessidade de intervenção médica. Dificilmente o indivíduo que chega a esse estado não precisa de internação. Se o comprometimento pulmonar não for muito grande, é possível ofertar O2 por um meio de uma cânula colocada nas narinas e ligada a um cilindro. Caso a cânula não dê conta, pode-se ainda recorrer a uma máscara conectada a uma máquina, capaz de fornecer um volume maior de oxigênio. Nesse caso, a estratégia é empurrar o ar para dentro dos pulmões. Tudo isso em paralelo a outras providências para controlar a inflamação. Contudo, quando não existe boa resposta às técnicas não invasivas, entra em cena o respirador, também denominado ventilação mecânica invasiva. Nessa situação, o quadro já se agravou e evoluiu para a síndrome aguda respiratória grave, com uma resposta inflamatória muito intensa do sistema imunológico, que causa lesão nos alvéolos, que fazem efetivamente a troca de gases, impedindo o O2 de passar – é a insuficiência respiratória. O paciente, nessas circunstâncias, precisa ser entubado. Assim, recebe um tubo que fica ligado da boca à traqueia, através do qual o O2 pode ingressar no organismo e dar passagem para o CO2. A força para inspirar e expirar é feita pelo respirador, enquanto o pulmão, que fica inflamado e incapacitado de trabalhar, tenta descansar. Por se tratar de um procedimento incômodo, a pessoa permanece sedada e monitorada em unidade de terapia intensiva, à espera de que seu organismo reaja à inflamação. São muitas batalhas para vencer ao mesmo tempo. Quando você ouvir por aí que a pandemia de Covid-19 avança sem que haja respiradores suficientes no Brasil (veja a tabela a seguir), significa que pacientes nesse estágio crítico não terão como ser atendidos e sua capacidade respiratória não poderá ser restaurada. Pense nisso e faça a sua parte. #FiqueEmCasa Número de respiradores em estados brasileiros com o maior número de casos de Covid-19 Estado Respiradores por 100.000 habitantes São Paulo 39 Rio de Janeiro 42 Ceará 21 Pernambuco 16 Amazonas 20 Pará 16 Fonte: IBGE e DataSUS, maio/2020.
22. Você recebeu o diagnóstico da infecção, está isolado, em casa, mas ainda não se sente bem. O que fazer? Muito bem, diante do cenário atual de pandemia, em que o Brasil vai se tornando o novo epicentro da Covid-19, com as unidades de terapia intensiva em hospitais públicos no limite em vários Estados, os infectologistas estão observando que as medidas de suporte aos pacientes infectados poderiam ser mais precoces para evitar intervenções invasivas e maiores riscos. Apesar da orientação inicial do Ministério da Saúde, de só buscar atendimento médico em caso de falta de ar ou de pressão no peito, a interferência do especialista antes de a infecção se agravar pode fazer diferença para um bom desfecho do caso. Está certo que falamos de um limite muito tênue, mas há alguns indicadores a considerar. Para quem já tem o diagnóstico de Covid-19, se o quadro clínico persistir após o sétimo dia de doença, mesmo sem falta de ar, mas com febre persistente, acima de 37,8oC, e comprometimento do estado geral, é importante voltar ao hospital. E mesmo para quem está há alguns dias com sintomas leves, em casa, aguardando o diagnóstico, já existe quem defenda um monitoramento precoce. No Rio de Janeiro, a Secretaria Estadual de Saúde acaba de mudar esse protocolo e está orientando a população a procurar atendimento já diante dos primeiros sintomas – tosse, febre, mal-estar. A alegação é a de que, se o paciente estiver, por exemplo, com um quarto do pulmão comprometido, os médicos poderão tomar medidas de suporte, como a oferta de oxigênio, capazes de ajudar a mitigar o avanço da doença. Se você apresentar sintomas respiratórios, conte com a DaVita para esclarecer esse quadro. Nossas unidades têm uma estrutura preparada para recebê-lo com conforto e segurança, dispõem de exames para o diagnóstico da Covid-19 e, por meio das equipes de Medicina de Família e Comunidade, podem monitorá-lo, mesmo a distância, para avaliar a evolução dos sintomas e orientá-lo precocemente a voltar às nossas unidades ou mesmo a se dirigir a um pronto-socorro, se necessário. Nunca é demais lembrar que, ao sair de casa para buscar assistência médica, você deve tomar todos os cuidados para não infectar outras pessoas, usando máscara, não tocando o rosto, higienizando constantemente as mãos e mantendo a etiqueta respiratória e a distância física dos indivíduos à sua volta.
19. Podemos esperar uma vacina contra o novo coronavírus em breve? Mais de cem vacinas estão em desenvolvimento ao redor do mundo, de acordo com a Organização Mundial de Saúde, oito das quais já sendo testadas em humanos. Os infectologistas comemoram as várias iniciativas, pois isso é bom para que não haja dependência de poucos países, mas ponderam que, neste momento em que ainda falta um tratamento disponível para a Covid-19, existe pouca integração e mais competição na corrida pela vacina contra o SARS-CoV-2. Um dos produtos que se encontram em teste vem da parceria entre um laboratório farmacêutico americano com a Faculdade de Medicina de Maryland, em Nova York (EUA). De acordo com os pesquisadores, se os estudos tiverem sucesso, o imunizante poderá até estar pronto entre setembro e dezembro deste ano. É claro que esses laboratórios mais adiantados utilizam metodologias de ponta, que lhes permitem queimar algumas etapas. Contudo, uma vacina, além de mostrar eficácia, precisa ser segura. Do contrário, pode acarretar doenças, efeitos adversos graves e até ser mais letal que o próprio vírus que se quer combater. Além de tempo, a empreitada exige investimento. Os especialistas estimam que, dos testes em laboratório (in vitro), passando pelos testes em humanos (in vivo), até a oferta final do imunizante à população, o desenvolvimento de uma nova vacina não saia por menos de US$ 1 bilhão. Mesmo os mais otimistas, como Bill Gates, fundador da Microsoft, que hoje comanda uma fundação que direciona recursos a projetos para a melhoria da saúde global, apostam que a vacina para prevenir a Covid-19 só esteja amplamente disponível em um ano e meio. Até lá, teremos de esperar que a ciência nos dê alguma resposta com os inúmeros estudos que estão em andamento ao redor do mundo em busca de um tratamento, enquanto, é claro, fazemos a nossa parte para evitar o contágio e o aumento do número de casos: #FicarEmCasa, #UsarMáscara e #LavarAsMãos.
18. O clima mais quente do Brasil pode evitar que tenhamos um grande número de casos do novo coronavírus? Os vírus respiratórios se propagam mais sob temperaturas baixas. Pelo menos era o que sabíamos até a chegada da Covid-19. O período de outono-inverno favorece a proliferação dos mais de 200 tipos de agentes causadores de resfriados e do influenza, o vírus da gripe, basicamente porque ocorre maior aglomeração de pessoas em ambientes internos e por causa do clima mais seco. Há, inclusive, estudos indicando que o SARS-CoV-2 poderia ter uma redução em sua disseminação sob temperaturas mais quentes. Um ensaio recente divulgado por cientistas do Centro Nacional de Análise e Contramedidas da Biodefesa, do governo dos EUA, concluiu que a meia-vida do novo coronavírus diminui sob maior umidade e na presença de luz solar, seja em superfícies, seja em suspensão no ar, na forma de aerossol. A iminente chegada do verão no Hemisfério Norte, portanto, cria uma expectativa de que o número de casos comece a cair acima da Linha do Equador. Contudo, não é exatamente o que pandemia tem exibido no Brasil. Apesar de os especialistas temerem a entrada do inverno em nosso Sul e Sudeste, justamente porque as infecções respiratórias aumentam nesse período, cidades que permanecem o ano todo quentes e úmidas, como Manaus (AM), na Região Norte, e Fortaleza (CE), no Nordeste, estão atualmente entre as de maior incidência da Covid-19 (número de casos por 100 mil habitantes), contrariando o que indicam os experimentos. O fato é que ainda existem poucos estudos sobre a relação de condições climáticas e o número de casos do novo coronavírus. De qualquer modo, epidemiologistas brasileiros alegam que, mesmo que surjam novas evidências a esse respeito, não dá para usar o clima mais quente do Brasil como um escudo para relaxar as medidas de proteção contra o vírus e o isolamento social. Proteja-se. #LaveAsMãos e #FiqueEmCasa
15. Devo sair de casa para ir ao médico durante a pandemia? Sem cura nem vacina, já sabemos, só nos resta o isolamento social para tentar evitar a ampla disseminação do SARS-CoV-2 e a necessidade de que muitas pessoas precisem de internação ao mesmo tempo. O sistema de saúde, público e privado, não possui leitos suficientes para tantos doentes simultaneamente – até porque, além de o vírus ser altamente contagioso, outras doenças continuam existindo. Isso não significa, porém, que você deve interromper outros tratamentos, deixar de fazer exames preventivos, abandonar o pré-natal e, sobretudo, negligenciar sintomas agudos. A Covid-19 não pediu licença para nos acometer com exclusividade. Portanto, fique atento não apenas a manifestações respiratórias agudas e febre, mas também a queixas de outras naturezas. Dor no peito, tontura, indisposição, oscilações de pressão arterial, queda ou aumento abrupto de glicose e batimentos cardíacos acelerados, entre tantos outros, requerem atenção imediata, visto que podem sinalizar problemas importantes. Em Nova York, os chamados para o Corpo de Bombeiros com relatos de infarto do miocárdio aumentaram oito vezes de 30 de março a 5 de abril, em relação ao mesmo período de 2019, segundo o site www.angioplasty.org. Não precisa ir muito longe. Em São Paulo, num hospital de referência do Estado, o serviço de cardiologia têm atendido uma média de apenas dez infartos por dia, em vez dos 60 de antes. Mas as pessoas não deixaram de infartar. Estão padecendo em casa. Isso não pode acontecer. A DaVita Serviços Médicos, mesmo na pandemia do coronavírus, mantém seu modelo de atenção integral à saúde a fim de que você se sinta seguro para procurar assistência médica diante de queixas e consultas que não podem ser adiadas. Nossas unidades permanecem em funcionamento, com toda a segurança e os serviços de Medicina da Família e Comunidade e Pronto Atendimento. Qualquer que seja a sua necessidade clínica, você pode consultar um de nossos médicos de família e comunidade, que, além de conseguirem resolver até 85% de suas queixas, podem atender seus familiares, contribuindo para controlar doenças crônicas como hipertensão arterial e diabetes, bem como prevenir a instalação de outras enfermidades. #FiqueEmCasa. Mas, se precisar de assistência médica, conte com a DaVita. Meta description: No período de pandemia pelo novo coronavírus, é importante que você fique atento não apenas a manifestações respiratórias agudas e febre, mas também a queixas de outras naturezas para prevenir a instalação ou o agravamento de diversas enfermidades.
16. No centro do debate, o isolamento social Muitas vezes, é difícil entender a necessidade de isolamento social, tão defendida pela Organização Mundial de Saúde e por médicos do mundo todo, como forma de controlar a disseminação do novo coronavírus diante de tantas urgências sociais e econômicas, em nosso país e mesmo nas nações mais ricas do planeta. Mas, além da falta de leitos se todas as pessoas se contaminarem ao mesmo tempo – um problema que não é exclusivo do Brasil, vale assinalar –, há, pelo menos, dois outros bons motivos para manter a distância interpessoal. Casos crescem em progressão geométricaUma pesquisa feita por epidemiologistas americanos e publicada na revista do Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA sustenta que cada pessoa com SARS-CoV-2 pode contaminar outras cinco ou seis. É quase o dobro do que acreditavam há algumas semanas. Isso significa que a transmissão ocorre de 1 para 6, de 6 para 36, de 36 para 216, de 216 para 1.296 e assim sucessivamente, em progressão geométrica. Portanto, quem não respeita a restrição de contato social e, por exemplo, leva toda a família para passear por aí no fim de semana, não só vai ter um risco de contágio muito alto, como também pode contaminar outras seis pessoas – o que vale também para os filhos e cônjuge. Essa transmissão frenética, infelizmente, vem ocorrendo ao redor do mundo e, claro, está acontecendo por aqui. Só não se reflete nos números oficiais porque ainda ocorre grande subnotificação no Brasil, decorrente, é claro, da falta de diagnósticos. De acordo com uma projeção do Núcleo de Inteligência em Saúde da PUC-RJ, os índices verdadeiros de Covid-19 entre os brasileiros seriam até 12 vezes superiores ao que tem sido anunciado. Pico de transmissão ocorre antes de os sintomas apareceremUm estudo que saiu na científica Nature, em 15 de abril, observou que 44% dos casos secundários a um caso-índice contraíram o novo vírus antes do surgimento dos sintomas, ainda no período de incubação, que varia de 2 a 14 dias, com média de cinco dias. Ou seja, quatro em cada dez pessoas que tiveram contato com um conhecido/parente contaminado antes de ele manifestar algum sinal clínico da Covid-19 apresentaram igualmente a doença. Esses dados foram verificados em ambientes com aglomerações e em grupos que não respeitaram o isolamento social. Juntando a alta transmissibilidade do SARS-CoV-2 com a elevada capacidade de transmissão da infecção no período assintomático, fica patente que não é hora de relaxar na quarentena. Continue protegido e protegendo quem está à sua volta. #FiqueEmCasa
14. Como saber se a criança está resfriada ou com a Covid-19 neste período tão propício a infecções respiratórias? É importante lembrar que o novo coronavírus não é doença de idoso. Afeta pessoas de todas as idades, em qualquer classe social, porém é mais grave nos mais velhos e em portadores de doenças do coração e diabetes, entre outras. Sendo assim, as crianças também podem ser acometidas, só que, mais frequentemente que adultos e idosos, não têm sintomas ou, então, apresentam um quadro leve, capaz de ser interpretado como um resfriado comum. Na China, um estudo feito com mais de 2,1 mil pacientes pediátricos com SARS-CoV-2 concluiu que mais de 90% foram assintomáticos ou tiveram manifestações leves ou moderadas. Apenas 5,9% evoluíram para complicações, com um único caso letal. Desde que não tenham outras condições de saúde, portanto, os pequenos não estão no grupo de risco da Covid-19. Isso, contudo, não significa que a população infantojuvenil esteja livre de problemas se a infecção pelo novo coronavírus vier a ocorrer. Mesmo porque temos visto, no Brasil, alguns casos graves em bebês, crianças maiores e adolescentes. Quando se preocupar, então, já que os pequenos quase sempre ficam com tosse e nariz escorrendo no outono? Se forem só sintomas mais altos, no nariz e na laringe, com febre baixa ou sem febre, utilize os recursos que o pediatra recomenda nesses casos – soro no nariz, inalação e medicamentos sintomáticos, por exemplo –, redobre o cuidado com a higiene para evitar se contaminar e restrinja o contato do resto da família com a criança. O sintoma mais grave da Covid-19, e que deve motivar a procura pelo pronto-socorro, é a falta de ar. Acontece que bebês – e até os maiores – não conseguem relatar essa manifestação. Portanto, ligue o alerta se: - A respiração do pequeno se tornar rápida e superficial.- As costelas da criança ficarem à mostra no momento da respiração.- A fúrcula (entre as clavículas) afundar quando a criança respirar.- As asas do nariz se mexerem a cada inspiração (a criança buscar ar).- A criança se cansar para comer e beber.- Houver irritabilidade e dificuldade para dormir diferentes do habitual. Esses sinais indicam que a criança pode estar com os pulmões bem comprometidos e precisa de atendimento médico de emergência – aliás, isso vale para qualquer infecção respiratória, não só para a Covid-19. Nesse caso, avise seu pediatra e vá ao pronto-socorro mais próximo. Mas pode ser amigdalite, faringite, otite...É verdade. Se a criança apresentar um quadro respiratório mais arrastado, ou mesmo silencioso, com febre por mais de três dias, ela terá de ser vista por um médico. Há uma infinidade de diagnósticos que podem ser possíveis. Lembre-se de que a DaVita oferece o serviço de Pronto Atendimento Pediátrico em várias unidades de atendimento, com o suporte de exames laboratoriais e de administração de medicação. Para saber mais, clique aqui.
17. Posso ter infecção pelo novo coronavírus mais de uma vez? Na Coreia do Sul, mais de cem pacientes que haviam tido Covid-19 voltaram a ficar positivos nos exames. O mesmo ocorreu em Wuhan, na China, com outra centena de indivíduos. Houve também alguns poucos relatos no Japão. De acordo com os especialistas, esse fenômeno não significa, ao menos por enquanto, que possa ocorrer uma reinfecção pelo novo coronavírus, a exemplo do que acontece com a gripe. Está certo que os cientistas estão ainda conhecendo o comportamento desse agente infeccioso e a própria doença, que, afinal, existe há apenas alguns meses. Contudo, o que se tem observado, após mais de 3 milhões de casos, é que o organismo de quem foi contaminado conseguiria, sim, criar uma memória imunológica, capaz de reconhecer o SARS-CoV-2 e combatê-lo numa segunda oportunidade. Assim, a ocorrência de dois testes positivos em momentos diferentes poderia estar mais relacionada à qualidade do exame e também ao tipo de recurso diagnóstico, ou seja, o molecular ou PCR, que pesquisa material genético do vírus, ou o sorológico, que pesquisa diferentes anticorpos contra o SARS-CoV-2. É possível que o teste molecular encontre material genético do coronavírus após a recuperação do indivíduo, mas não o bastante para continuar causando doença ou para a pessoa permanecer infectando quem está ao seu redor. Existe também a possibilidade de que um segundo exame de PCR em secreção pulmonar, realizado após um primeiro positivo em secreção nasal e da garganta, também se mostre positivo, algum tempo depois. Nesse caso, o vírus, antes restrito às vias respiratórias altas, prosseguiu sua viagem rumo ao pulmão e o paciente, na verdade, não foi curado. Já um teste sorológico duplamente positivo pode não exibir a qualidade necessária – existem cerca de 90 deles, mas só três são aprovados pela FDA, agência reguladora de medicamentos e alimentos dos EUA – ou, então, indicar que o indivíduo não produziu os anticorpos de memória em quantidade suficiente por algum motivo ainda desconhecido. De qualquer modo, a Organização Mundial de Saúde não recomenda a emissão dos chamados certificados de imunidade, que alguns países pretendem fornecer para pessoas curadas, justamente por entender que ainda não há evidências científicas suficientes para atestar a impossibilidade de uma segunda onda de infecção pelo SARS-CoV-2. Por via das dúvidas, mesmo quem já venceu a Covid-19 deve continuar a manter a etiqueta respiratória e os cuidados com a higiene das mãos, válidas para prevenir qualquer virose, bem como as tão recomendadas restrições de contato.
13. Qual a orientação sobre exercício físico ao ar livre durante o isolamento social? Existe ainda muita discussão sobre a prática de atividade física fora de casa em meio à necessidade de ficar em isolamento. Afinal, o exercício físico é universalmente recomendado e muita gente tem prescrição médica de se movimentar, inclusive pessoas de maior risco para a Covid-19, a exemplo de indivíduos com diabetes e doenças cardíacas. No entanto, se todo mundo exercer esse direito, fatalmente haverá aglomerações e não vamos conseguir controlar a disseminação do SARS-CoV-2. Mas, além de contrariar a necessidade de isolamento social, a prática de exercício ao ar livre pode aumentar o risco de contágio. Pesquisadores europeus observaram que a forma de expirar o ar, que se acelera durante o exercício, e a própria movimentação corporal favorecem, sim, a transmissão de vírus respiratórios num ambiente aberto. Segundo esses estudos, os aerossóis que emitimos ao correr ou caminhar podem alcançar de cinco a dez metros, dependendo também da velocidade e da direção do vento. Ainda que tentemos ficar dez metros distantes de alguém na rua, não temos como controlar quem vem em nossa direção expirando fortemente, muito menos podemos saber quem está ou não contaminado. Portanto, são vários fatores imponderáveis. Dessa forma, o mais seguro é manter o condicionamento físico em casa, sempre com a paramentação adequada e com cuidado para evitar lesões. Dá para seguir aulas pela internet, que, inclusive, ganharam grande espaço durante esta pandemia. Você pode optar por dançar, montar aquela velha bicicleta ergométrica que estava na garagem, criar circuitos domésticos, ficar ativo – limpar e arrumar o ambiente, por exemplo – e, talvez o mais difícil, ter disciplina para repetir o exercício algumas vezes na semana. #FiqueEmCasa
12. Como o novo coronavírus se manifesta? Além dos sintomas clássicos, o novo coronavírus pode ocasionar manifestações clínicas menos comuns em quadros respiratórios. Dois estudos feitos em Wuhan, na China, observaram a presença de queixas gastrointestinais, de náuseas e diarreia. Um deles, por exemplo, verificou que, de 138 pacientes estudados, 10% deles tiveram esse quadro antes de apresentar sintomas respiratórios. Outro encontrou um terço dos pacientes com o mesmo comprometimento. O motivo estaria relacionado ao fato de o coronavírus se ligar a receptores no intestino. Curiosamente, a perda súbita de olfato e paladar também pode ser relatada, pois o SARS-CoV-2 lesa as células do tecido interno do nariz e é capaz de acometer estruturas que permitem ao cérebro interpretar as informações captadas por elas como cheiros, segundo estudos iniciais. No Reino Unido, um levantamento com 579 pacientes apontou que quase 60% dos casos tinham apresentado tais alterações olfativas. A Organização Mundial de Saúde ainda relaciona outros sintomas menos frequentes, mas que costumam estar presentes em outras viroses respiratórias e gastrointestinais, assim como em arboviroses, ou seja, naquelas doenças em que o vírus é transmitido por um inseto – como a dengue. A lista vai de coriza a dores articulares, veja a seguir. Sintomas da Covid-19 ClássicosTosseFebreFalta de ar/dificuldade para respirar Sintomas menos comuns CalafriosCólicasConjuntiviteCorizaDiarreiaDor de cabeçaDor de gargantaDores musculares e articularesDor no peitoEnjoos/náuseaFadiga/cansaçoObstrução nasalPerda de apetitePerda súbita de olfato e paladarSensação de fraqueza Vômitos Sem sintomas Vale lembrar que existe a possibilidade de contrair o vírus e não apresentar nenhum sintoma – algo de que só vamos saber quando a população estiver sendo amplamente testada. Isso também explica por que a doença é tão contagiosa e, sobretudo, por que há necessidade de isolamento social. Pronto Atendimento DaVita O surgimento de uma dor de cabeça repentina, de uma forte dor articular ou de outras queixas listadas acima não significa que você está com Covid-19. A queixa grave da nova doença, e que deve orientá-lo a buscar o pronto-socorro rapidamente, é a falta de ar, com ou sem febre. Mas você não precisa ficar sem atendimento médico diante de problemas agudos de saúde, mesmo que não tenham relação com o novo coronavírus ou que pareçam não ter. Nossos serviços de Pronto Atendimento estão à sua disposição, com toda a segurança que você precisa neste momento, bem como o suporte de exames laboratoriais e administração de medicamentos. Para saber mais, clique aqui.
9. Por que alguns grupos são mais suscetíveis a complicações da infecção pelo novo coronavírus? Pessoas com doenças no coraçãoOs mesmos receptores que o SARS-CoV-2 encontra no pulmão para se ligar e, assim, poder se multiplicar, estão presentes também no coração, nos rins e até no intestino. Notadamente no coração, o vírus é capaz de afetar o músculo cardíaco, o que culmina com miocardite, que é um tipo de inflamação que compromete o trabalho essencial do miocárdio de bombear o sangue para todo o organismo. Portanto, quem já tem qualquer doença cardíaca prévia, como descompasso dos batimentos, artérias parcialmente obstruídas e hipertensão arterial, entre outras, apresenta maior suscetibilidade às complicações da Covid-19, pois tende a suportar menos o ataque ao miocárdio. Pessoas com diabetesO diabetes traz maior propensão a complicações em qualquer infecção, inclusive na Covid-19, em decorrência da queda na imunidade ocasionada pela alta taxa de açúcar no sangue. No pulmão, em particular, existe uma relação entre a hiperglicemia e a maior replicação de vírus nas células desse órgão, com piora da função pulmonar. Em paralelo, o extremo ambiente inflamatório gerado pelo SARS-CoV-2 dificulta a ação da insulina, hormônio que coloca o açúcar para dentro das células, tornando o controle da taxa de glicose na circulação ainda mais difícil. Contudo, quando a glicemia está controlada, o risco de complicações pela Covid-19 fica quase semelhante ao da população geral em bom estado de saúde. Pessoas com idade acima de 60 anosConforme o tempo passa, a imunidade vai perdendo a competência e os órgãos, como um carro já bem rodado, não apresentam o mesmo desempenho funcional. O pulmão não tem aquela plena capacidade, o coração fica mais rígido para facilitar a entrada de sangue e os rins não exibem a mesma competência para uma filtragem perfeita. Isso explica a maior vulnerabilidade dos idosos, ainda que sejam saudáveis ou que tenham um estilo de vida apropriado para evitar as doenças crônicas mais prevalentes. A DaVita ajuda você a se cuidarA pandemia de Covid-19 não é motivo para você deixar de lado os demais cuidados com a saúde. Lembre-se de que você continua contando com nossos médicos da família e comunidade para ajudá-lo a evitar exacerbações de condições crônicas, como hipertensão e diabetes, além de prevenir problemas agudos que poderiam demandar hospitalização neste período crítico. Clique aqui e saiba mais.
8. O que acontece no pulmão após a chegada do novo coronavírus? Quando uma pessoa contrai o novo coronavírus, o SARS-CoV-2, em 80% dos casos tem sintomas brandos nas vias respiratórias altas (nariz e garganta, principalmente) ou até permanece incólume, sem manifestações, segundo a Organização Mundial de Saúde. Cerca de 20%, no entanto, precisam de hospitalização por conta de sintomas pulmonares, sobretudo dificuldade de respirar e falta de ar. E, desses, pelo menos um quarto evolui para um quadro bem grave, que vai requerer terapia intensiva, muitas vezes com ventilação mecânica. Ocorre que, assim que o vírus chega ao pulmão, as células pulmonares começam a produzir intensamente proteínas que disparam um alarme no organismo, as citocinas, para recrutar até ali glóbulos brancos para tentar combater o invasor – o que também acontece na infecção por outros vírus respiratórios, como o influenza H1N1. Para deixar a entrada livre a esses soldados, o coração bate mais rápido, os vasos sanguíneos locais se dilatam e a temperatura do corpo se eleva, ocasionando o mal-estar característico da febre. Começa, então, uma batalha digna de Star Wars, de células de defesa versus milhares de vírus. Para evitar aquele ataque que, em vez de combater o inimigo, acerta o alvo que deveria ser protegido – o próprio alvéolo pulmonar, onde se dão as trocas gasosas – e até outros órgãos, deve haver uma segunda onda da resposta inflamatória, que modula a primeira. Contudo, nem sempre isso ocorre por conta da presença de outras doenças, da baixa imunidade, de alguma suscetibilidade genética e de outros fatores ainda desconhecidos. Sem essa modulação, o pulmão se transforma num verdadeiro campo de fim de guerra, com alvéolos inundados por vírus, células mortas, secreções e líquidos, o que resulta na necessidade de ajuda mecânica para o paciente respirar. Não por acaso, os respiradores são tão essenciais para pessoas que evoluem para esse estado grave, que, além da insuficiência respiratória, pode gerar infecção generalizada e falência de órgãos. Diante disso, a ciência trabalha igualmente para buscar e testar, juntamente com vacinas e antivirais, tratamentos que possam regular a resposta inflamatória do organismo à Covid-19, de forma a impedir que ela seja agressiva ao pulmão e a outros órgãos.
11. Dicas para se manter saudável na quarentena - Se você trabalha em esquema de home office, permaneça com sua rotina anterior: horário para começar, para almoçar e para terminar. - Caso tenha filhos, procure trabalhar quando eles também estiverem ocupados, até porque muitas escolas estão cumprindo as atividades letivas a distância. Se as crianças não estiverem tendo aula, procure se revezar com seu companheiro ou companheira no cuidado com elas. - Mantenha os horários de sono e despertar. Do contrário, você pode ficar mais cansado do que quando pega trânsito para chegar ao trabalho. - Não se isole. Use as diferentes ferramentas tecnológicas para fazer contato diário com os amigos e familiares, assim como com colegas de trabalho. - Por falar em tecnologias, mantenha-se informado, mas sem exageros. Ficar ligado 24 horas nas notícias pode deixar você mais angustiado neste período. - Cuide de sua mente. Se você já faz terapia, continue com sessões a distância. Aprenda também outras técnicas relaxantes, como a meditação. - Modere o consumo de bebidas alcoólicas. Pesquisas vêm apontando significativo aumento na compra de vinho, cerveja e destilados nos países em quarentena. Não beba fora de rituais, como um almoço de domingo ou mesmo um happy hour virtual. Ter uma taça de vinho junto da mesa de trabalho no meio da tarde já indica que sua relação com o álcool não vai bem. - Alimente-se bem. Nada de pedir fast-food todos os dias. Aproveite a rotina caseira para ingerir mais vegetais, frutas, cereais integrais, leguminosas, enfim, comida boa para a saúde do organismo, repleta de vitaminas e minerais. - Deixe o sol e a claridade entrarem em casa. Abra janelas e cortinas, mesmo que o ventinho mais frio do outono venha junto. Esse hábito é importante para o corpo e para a mente. - Não saia para se exercitar. Academias, clubes e parques estão fechados, bem como o acesso às praias, em várias cidades litorâneas. Mesmo que sinta falta de caminhar, os especialistas garantem que o ideal é que haja uma adesão de 70% ao isolamento social para achatar a curva da Covid-19. - Mesmo assim, mantenha-se ativo em casa, mas sempre com cuidado para evitar lesões. Faça aulas pela internet, cumpra parte do seu programa de exercícios usual e invente brincadeiras com as crianças - Estabeleça bem a diferença entre dias úteis e fins de semana, mudando a rotina nestes últimos. É hora de preparar um almoço especial com o companheiro (a), de brincar com jogos de tabuleiro ou de maratonar uma série regada a pipoca com todos da casa. - Engaje-se em alguma das centenas de ações voluntárias que têm se formado para ajudar pessoas que estão sem renda, sem teto, sem alimentos e sem produtos básicos de higiene, tão necessários neste momento. Com as redes sociais, na maioria das vezes, você não vai precisar sair para fazer a diferença na vida de alguém. - Ninguém sabe quanto tempo esta situação vai durar. Mas não adianta se desesperar ou fazer muitos planos em curto prazo. Procure viver um dia de cada vez. #FiqueEmCasa #FiqueBem
10. Como proceder com a vacinação das crianças no período de isolamento social? O primeiro passo é proceder com a mesma responsabilidade. É fundamental manter as crianças com o calendário vacinal em dia para evitar a volta de outras doenças infectocontagiosas, sobretudo num momento de vulnerabilidade a um novo vírus que não pode ser prevenido nem combatido. A baixa cobertura vacinal, afinal, pode permitir o retorno de enfermidades que deixaram de circular, como ocorreu com o sarampo, que estava erradicado das Américas em 2016 e voltou a ser um problema de saúde pública no Brasil há mais de dois anos. Aproveite a visita ao serviço de imunização para fazer todas as vacinas que possam ser aplicadas na mesma ocasião, de modo a evitar novas saídas. Os pediatras asseguram que não há problemas de as crianças receberem ao mesmo tempo mais de um imunizante – existem fórmulas que reúnem várias vacinas diferentes, como a hexavalente, que protege contra difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus tipo B, hepatite B e poliomielite. Apenas as de vírus vivos atenuados, como é o caso da SCR, contra sarampo, caxumba e rubéola, e a de febre amarela, por exemplo, requerem um intervalo na aplicação. Em tempos de quarentena por conta da Covid-19, a orientação das autoridades de saúde é ficar em casa e sair apenas para atividades essenciais. A vacinação é uma delas. Os serviços de saúde, públicos e privados, estão tomando cuidados adicionais para manter a distância entre as pessoas. De qualquer modo, você pode escolher os horários de menor circulação para levar as crianças. Já dentre os serviços privados, alguns também costumam vacinar em casa – uma opção bem interessante nas atuais circunstâncias. #FiqueEmCasa, mas não deixe de vacinar as crianças e, quando indicado, de se vacinar. Conte também com a DaVitaVale lembrar que nossos serviços de Pronto Atendimento e de Médicos de Família e Comunidade permanecem à sua disposição para resolver suas queixas clínicas não urgentes, com suporte de exames laboratoriais e administração de medicação. Clique aqui para saber mais.
7. Máscara contra o novo coronavírus: usar ou não? Desde o começo da pandemia de Covid-19, as autoridades sanitárias vinham orientando que as máscaras de proteção profissionais fossem usadas apenas por doentes, equipes de saúde e cuidadores dos infectados. Além de não haver número suficiente desses equipamentos de proteção individual (EPI) para toda a população, o acessório, para leigos, pode passar uma falsa sensação de segurança e levar à negligência de outros cuidados – e aí a pessoa protegeria as outras, mas não a si mesma. Até porque nada substitui a lavagem frequente das mãos, o cuidado de não tocar olhos, nariz e boca e, claro, o isolamento social. Com o aumento da disseminação do vírus, no entanto, essa recomendação têm sido revista. Como o novo coronavírus pode ser transmitido por pessoas assintomáticas ou que estejam no período de incubação da doença, quem realmente precisa sair de casa não só pode como deve recorrer à máscara, orienta o Ministério da Saúde, desde que não sejam os modelos profissionais do EPI. Apenas no Estado de São Paulo, a Associação Médica Brasileira já recebeu mais de 800 denúncias da falta de tais equipamentos em serviços de saúde, a maioria de máscaras. O que fazer, então? O Ministério da Saúde sugere que as pessoas produzam suas próprias versões, que precisam cobrir totalmente a boca e o nariz, sem deixar espaços nas laterais. Entre os tecidos mais indicados estão algodão, tecido não tecido (TNT) e tricoline. Cada indivíduo deve ter algumas unidades, de uso individual, que são recomendadas em saídas pontuais e inadiáveis ou, então, em transportes coletivos, no caso de trabalhar em serviços essenciais. Após a utilização, as máscaras precisam ser lavadas com água e sabão, água sanitária ou hipoclorito de sódio. Os especialistas explicam que essa alternativa funciona como uma barreira física – por isso mesmo deve ter dupla camada de tecido –, na medida em que evita que microgotículas de saliva alcancem nossos interlocutores e os contaminem. É mais uma forma de impedir a propagação do vírus. Cuidados no uso de máscaras caseiras - Lave as mãos antes de colocar a máscara- Ponha e tire seu EPI caseiro segurando-o pelos elásticos- Se tossir, espirrar ou umedecer a máscara com saliva, troque-a por uma limpa, sempre lavando as mãos entre as operações- Não coloque a máscara em cima da cabeça (como óculos de sol) nem abaixo do queixo, pois essa prática vai contaminá-la e torná-la um vetor do vírus- Não toque a frente do acessório com as mãos, pois isso também o contamina- Não tire a máscara para falar quando estiver fora de casa- Não passe mais de duas horas com o mesmo EPI caseiro. Se sair por longos períodos, leve algumas unidades, devidamente limpas e embaladas- Ao tirar uma máscara usada, coloque-a num saquinho até que seja possível higienizá-la. Leia mais no site oficial do Ministério da Saúde.
6. Cloroquina e hidroxicloroquina funcionam contra o coronavírus? Atualmente, alguns hospitais no Brasil e no mundo estão apostando no uso da cloroquina e hidroxicloroquina, em combinação com outros fármacos, para pacientes com Covid-19 que evoluíram com síndrome respiratória aguda grave. Recentemente, pesquisadores que coordenam os estudos no Brasil também anunciaram que começarão um novo teste para pacientes com sintomas menos graves, ainda sem data para ser iniciado. Empregadas no tratamento de malária e de doenças reumáticas autoimunes, essas medicações foram testadas em uma centena de chineses e em algumas dezenas de franceses com infecção pelo novo coronavírus. Contudo, a Organização Mundial de Saúde deixou claro que ainda não há evidências suficientes para a terapêutica, embora existam relatos de melhora em alguns pacientes. Mesmo assim, as agências reguladoras dos governos norte-americano e brasileiro autorizaram a aplicação de protocolos com tais fármacos, alegando que, apesar de haver necessidade de novos estudos, os pacientes em estado crítico não podem esperar. No fim de março, o Ministério da Saúde, inclusive, começou a distribuir 3,4 milhões de frascos de cloroquina e hidroxicloroquina aos Estados, com a ressalva de que o uso se destina exclusivamente a pacientes internados. Em vista da corrida às farmácias logo que o emprego dessas medicações foi aventado, em meados de março, a Agência Nacional de Vigilância de Sanitária vetou a venda de tais remédios sem receita para evitar o desabastecimento das pessoas que os usam cronicamente e, sobretudo, para impedir a automedicação, já que, sem prescrição, existe risco de efeitos adversos ao coração, ao fígado e aos olhos. Apenas no hospital e sob supervisão médica, quando os benefícios superam os riscos e sem abrir mão de outras medidas, a associação entre esses e outros medicamentos parece bloquear o transporte do vírus entre as células. Mas isso é algo que ainda levará de dois a três meses para ser constatado, conforme esperam os pesquisadores envolvidos nos testes. Até o momento, não há nenhum protocolo para o uso da cloroquina e da hidroxicloroquina com finalidade preventiva. Vale lembrar que, por enquanto, a melhor prevenção para a Covid-19 ainda é o isolamento social. #FiqueEmCasa
5. Qual a diferença entre os testes para Covid-19? O Ministério da Saúde divulgou a intenção de comprar milhões de testes para detectar a Covid-19: a PCR e o teste rápido. Saiba como funcionam e o que pesquisam. Teste molecular (RT-PCR) É o exame de escolha para o diagnóstico do novo coronavírus, na medida em que identifica material genético do agente infeccioso já nos primeiros dias de sintomas, feito por aqui desde fevereiro. Em geral, fica pronto a partir de 24 horas, mas, em vista do crescimento da demanda, os resultados estão saindo com prazo maior em todo o sistema de saúde. Hoje, devido à pouca disponibilidade desse recurso, que afeta também outros países, apenas pacientes em estado grave vêm sendo testados. Contudo, o Ministério da Saúde anunciou a iminente chegada de quase 15 milhões de testes moleculares. Para a análise, o exame usa amostra de secreção nasal e da garganta, colhida por uma haste flexível com pontas de algodão chamada de swab, ou, dependendo do caso, amostra de secreções pulmonares. Teste rápido para detecção de anticorpos Já desembarcou no Brasil uma parte dos 10 milhões de testes rápidos que o Ministério da Saúde prometeu adquirir, os mesmos que vêm sendo usados na Europa e têm seu resultado liberado em 15 a 30 minutos. Ao contrário do RT-PCR, essa ferramenta diagnóstica pesquisa, em uma gota de sangue, os anticorpos que o organismo produz para combater o vírus, o que só começa a ocorrer depois de uma semana do início dos sintomas. Se a triagem for realizada no começo da infecção, o resultado será falso-negativo, razão pela qual o teste precisa ser muito bem indicado e interpretado. No atual momento da pandemia, o exame ficará reservado aos profissionais de saúde e agentes de segurança, que estão na linha de frente do atendimento da sociedade nos serviços essenciais. Ao ser testado no momento certo, a partir do sétimo dia de sintoma, o profissional afastado com suspeita de Covid-19 poderá ser tratado, se positivo, ou voltar ao trabalho com segurança, se negativo. De acordo com o Ministério da Saúde, quando aplicado massivamente na população geral, o teste rápido será muito importante para detectar as pessoas que já estão imunes e os portadores assintomáticos do vírus, que podem transmiti-lo involuntariamente, assim como para estudos de frequência da infecção.
4. Como se isolar em caso suspeita ou confirmação de Covid-19? Com sintomas respiratórios leves e febre baixa, faça você ou não o teste, a orientação é ficar em casa e tomar medicamentos sintomáticos, analgésicos e antitérmicos, além de, fundamental, adotar os cuidados necessários para não infectar as demais pessoas à sua volta: - Se for possível, mantenha uma única pessoa da família para ser seu interlocutor – de preferência alguém com boa saúde, sem doenças crônicas e abaixo de 60 anos - Alimente-se bem, com uma dieta saudável, hidrate-se bastante e faça repouso - Mantenha-se em isolamento total por 14 dias, de preferência em local não compartilhado. Não saia de casa para nada nem fique junto das pessoas em casa – em moradias pequenas, use máscara e mantenha-se distante dos outros por, ao menos, um metro - Ponha a máscara ao se dirigir para áreas comuns, como banheiro - Higienize diariamente superfícies do quarto e do banheiro, primeiro com sabão ou detergente e, depois, com um desinfetante com hipoclorito de sódio a 1% - Mantenha seus próprios talheres, pratos e copos, além de toalhas de rosto e de banho, sempre lavando-os antes de usar - Lave suas roupas separadamente, com sabão comum e água quente, de 60 a 90 graus centígrados - Higienize as mãos com frequência, assim como seu interlocutor/cuidador, secando-as, de preferência, com papel-toalha. Faça o mesmo em caso de tosse ou espirro, sempre cobrindo-os com o antebraço. Vale lembrar que, mesmo sem confirmação do quadro por teste, o Ministério da Saúde recomenda que os demais membros da família igualmente permaneçam em quarentena.
3. Diante de sintomas respiratórios, quando procurar um hospital? De acordo com o Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Infectologia, a recomendação de buscar um serviço médico de emergência se aplica apenas aos pacientes com febre alta (acima de 39oC) e falta de ar. Também chamada de dispneia, a falta de ar corresponde a um desconforto respiratório ao fazer atividades corriqueiras, como tomar banho, arrumar a cama e cozinhar – ou seja, em ações que, em circunstâncias normais, não dificultariam a respiração. Pessoas com sintomas respiratórios, ainda que leves, e com doenças crônicas, como diabetes, afecções cardiovasculares e câncer, além de idosos, também devem receber atenção médica imediata, pelo maior risco de evolução grave do quadro. Nesses casos, de qualquer forma, vale fazer primeiramente um contato com o médico que acompanha cada paciente e pedir orientações. Agora, quem tiver manifestações como obstrução nasal, dor de garganta e tosse, sem febre ou mesmo com febre baixa ou estado febril (37,8oC), deve ficar em casa e se isolar. Em 80% dos casos, a infecção pelo novo coronavírus não evolui com gravidade, segundo a Organização Mundial de Saúde. Ademais, caso vá a um serviço de emergência médica com sintomas leves, que podem até ser de um resfriado comum, a pessoa corre o risco de contrair a Covid-19 na sala de espera, se não estiver contaminada ou, ainda, de infectar os demais pacientes que ali estejam por outras queixas e mesmo os profissionais de saúde, se estiver com a infecção pelo novo coronavírus. Como a doença ainda não tem vacina nem tratamento, a testagem pelo exame molecular (PCR) não traz benefício imediato. Mesmo porque, no atual momento, quem vai para o hospital numa situação não emergencial pode não conseguir fazer o teste, que tem sido reservado a casos graves, ou, ainda que o faça, só receberá o resultado em alguns dias, sendo liberado para casa com medicamentos sintomáticos. Contudo, a situação pode mudar com outros tipos de testes, que, em breve, estarão disponíveis em serviços públicos e privados. Mas esse é um assunto para outra pílula de informação.
2. Continue em casa para conter a pandemia Não há nenhuma razão para abrandar o isolamento social, recomendado pelo Ministério da Saúde e pela Organização Mundial de Saúde, para prevenir a propagação do novo coronavírus. Países que rapidamente tomaram essa decisão têm tido menos problemas com a atual emergência sanitária. Com a entrada da Índia em quarentena total, com seu total de 1,3 bilhão de habitantes, um terço da população mundial está em casa, conforme balanço do banco de dados da agência de notícias AFP. O fato é que o isolamento social quebra a velocidade da transmissão da Covid-19 ou, como têm dito os especialistas, achata a curva do novo coronavírus. Sem essa estratégia, uma pessoa contaminada passa o agente para cerca de outras três, que o transmitem, cada qual, para mais outras três, triplicando o número de casos com muita rapidez. Com o isolamento, são menos casos, menos hospitalizações e menos mortes. Quando a China isolou a cidade de Wuhan, berço do vírus, finalmente o número de infectados começou a cair no país. Escute o que dizem os médicos e as autoridades de saúde. Se puder, #FiqueEmCasa.
1. Vacina contra a gripe vs. novo coronavírus O Ministério da Saúde começou em 23 de março a imunização contra a gripe em todo o País, usando uma vacina que protege contra três tipos do vírus influenza: A (H1N1), A e B. A campanha vai priorizar idosos e profissionais de saúde inicialmente e, depois, seguirá direcionada a outros públicos. Mas o que isso tem a ver com a pandemia causada pelo novo coronavírus? É importante frisar que essa vacina não impede o desenvolvimento da Covid-19. Acontece que a gripe começa subitamente com febre alta, tosse e mal-estar geral, podendo evoluir para pneumonia e síndrome respiratória aguda grave (SRAG), em especial nos grupos de risco, como idosos, gestantes, doentes crônicos, pessoas transplantadas ou em tratamento com imunossupressores. Uma vez que esses sintomas são parecidos com os da Covid-19, ao se imunizar contra o vírus influenza, você resolve dois problemas: Fica livre da gripe, que, no ano passado, registrou mais de 5,7 mil casos no Brasil até a primeira semana de dezembro, segundo o Ministério da Saúde, tendo causado mais de 1,1 mil mortes por SRAG, a maioria com implicação do vírus A (H1N1) Caso você venha a apresentar algum sintoma de síndrome gripal, o fato de estar vacinado vai ajudar os profissionais de saúde a descartarem a possibilidade de gripe logo de cara e a pensarem na Covid-19 e em diagnósticos diferenciais. Vale lembrar que a vacina contra a gripe igualmente não impede os resfriados comuns de outono/inverno. Afinal, existem mais de 200 vírus que provocam esses quadros (veja aqui a diferença entre gripe e resfriados). Contudo, neste momento de quarentena e de cuidados intensivos para evitar a contaminação pelo novo coronavírus, é bem provável que você fique menos sujeito a resfriados. O isolamento social e a lavagem correta e frequente das mãos contribuem para debelar a disseminação de qualquer vírus respiratório.
Os principais sintomas do novo coronavírus (COVID-19) podem ser:
É importante evitar a automedicação e em caso do surgimento de algum sintoma, é recomendado procurar seu médico ou serviço de saúde.
Sempre que necessário, consulte um infectologista das nossas unidades e saiba qual a melhor forma de se proteger.
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